贵州省石阡县地处祖国西南内陆，境内山峦起伏、沟谷纵横，是苗、侗、仡佬、土家、蒙古等12个少数民族的重要聚居地[1]。喀斯特地貌的自然风光和多民族混居的人文环境，赋予了本地民间疗法一定的特色。独特的地形提供了“黔地无杂草(漫山都是药)”的先天优势，同时又造成了一定的交通不便，使得民间疗法在西学内进的冲击下得到了一定保留。多民族混居特点为苗医、仡佬医、侗医、土家医等多民族医之间交流融合提供了良好的内部环境，形成了以传统中医学为主体、多民族医学相互借鉴的局面，统称为民间疗法。由于“简便廉验”的特点，使得老百姓乐于接受，群众基础较为稳定。随着时代进步，民间行医环境逐渐改善，行医地点渐渐从街头陋巷走向诊所、正规社区、医院等，部分宝贵经验通过“父子单传”、“师徒相授”等途径，得到了一定传承。新时代背景下，乡镇间还依托地理优势，开发出包括灵芝、白芷、红豆杉等多个中药材种植基地[2]。笔者从中受益良多，现简介如下。 1 理论建树 民间疗法往往重实践而轻理论，“有理讲不出”，缺乏传播的有效媒介，一些关键技术点不能以文字形式有效描述，继而导致技艺易于失传。在长期应用实践中，石阡地区民间疗法除留存一批特色的外治法、验方外，还将积累的经验以简谚、歌诀等形式“口口相授”，成为具有指导意义的理论总结。 1.1 “胎毒”学说认为胎儿孕育于母体10月，或吞食胎粪、不洁羊水，留存胎毒之气，表现为痰涎淤血结于胸中，或为风寒暑湿燥火所引动，是将来致病毒邪基础(曰婴幼三病：泻、吐、发热，皆缘于此)，必设法使其排出为善。古法采用涌吐法，以钩藤水煎备，时时蘸喂新生儿，引痰涎从上焦涌吐而出，起到疾病预防、增强新生儿体质的作用。 1.2 “阳药阳长、近寒用寒”理论认为药物的性味功效与其生长地理环境有关，升发、壮阳类药物往往生长环境日照充足，居于山南水北等面阳之地；而温度较低，阳光资源稀疏，地势如溪流、水沟、水池、崖底等处，常有较高质量的寒凉药物分布。据当地中医世家历代经验考证，寒凉之地所产药材，可针对性的治疗一些“热”性疾病，如出血、发热、咳嗽等，如处方时可添加尧上景区沿溪产崖白菜、灵芝用于一些老年人慢性支气管炎、肺炎的急性期治疗，即“近寒用寒”。采药人更是将其编为口传歌诀：“太阳底头药性热，凉药长在苦水边，莫笑雷公胆子大，有命敢把石头牵(攀崖)”，以指导采药用药实践。 1.3 “虫以习性用”论认为虫类药的功效取决于其身形、生活习性等。如蝼蛄(俗称土狗崽)，其性趋下喜阴，善于泥中掘隧而行，可借其趋下通遂之性，配合车前草、鸡内金破瘀通隧，利水排石，治疗石淋如小水短赤、或夹砂石、坚努不出者。乌梢蛇(俗称草上飞)行动迅速、脊柱扭动敏捷，可与伸筋草、络石藤同用，治疗脊柱相关性疾病如颈腰部、胸背部疼痛等，其基本原则符合中疗法“以形养形”理论。 2 特色疗法 2.1外治法石阡民间外治法讲究顺势利导，予邪以出路，如对“蛇串疮”采取“抓蛇两端，首尾放血”，并采用七厘散外敷，通过“揭提宣泄”的方式促进邪气早日排出[3]。对腰膝疼痛不利者，采取“打瓦针”：先用药酒局部抹擦，后以煅烧后的锋利瓦片、瓷片点刺放血，取煮沸药液中的竹罐拔罐，讲究通过“局部+外治”直接针对病灶治疗，以舒筋通络，活血化瘀止痛。其余外治法如刮痧治疗暑证、挑羊毛疔，腕踝扭伤使用白酒燃烧后蘸抹肿痛点“赶气”，软组织挫伤后以鸡蛋白烫熨局部等，皆如此类[4-5]。 2.2药食同源药食同源源于《内经》：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。可简单分为以食为药和以药入食，前者以药性为主，后者侧重食用，即“空腹食之为食物，患者食之为药物(唐·《黄帝内经太素》)”。 石阡食疗侧重进补，食材依山傍水而取。如产后食疗方为“猪油”、“鱼汤”，与别处不同，此猪油取法讲究，必杀陈年母猪，只取猪腹前“护肚”脂肪。所炼猪油量少而精，澄澈香醇、肥而不腻。考猪油一物，《金匮要略》曰：“诸黄，猪膏发煎主之”；《本草纲目》曰：“甘，微寒，无毒，通小便，除五疸水肿，生毛发；破冷结，散宿血；利血脉，散风热，润肺”，产妇食用可开胃、缓解便秘、防止足部皲裂等。石阡产后还有饮用鱼汤习俗，与他处常用鲫鱼不同，本地产后用鱼不论大小品种，即使体型较大之草鱼、鲶鱼也可，烹汤饮之而催乳。久咳虚劳患者食用亚香棒虫草炖童子鸡，也可起到补肺平喘、止咳化痰的作用。 石阡居民饮食结构中常可见药食同源成分，居民喜采食的鱼腥草根茎(折耳根)，野生瓜果类如八月扎、花红、蛇莓等均有一定药用价值[6-8]。县域内菌类资源丰富，居民喜食的野生菌类以丛菌、奶浆菌、牛肝菌为主，每年均有较旺盛的“打菌”季节。本地所产“神仙豆腐”混以草木灰，实为清凉避暑佳品。石阡境内分布较多野生红豆杉树，其果泡酒口感醇厚，有保健养生、延年益寿之功，近年来发现红豆杉为提取抗癌药物紫杉醇重要原料[9]。此外，部分地区还存在野外捕食蜂蛹、大王蛇等流俗。 2.3温泉疗法石阡被称作“泉城”、“温泉之乡”、“中国矿泉水之乡”。石阡温泉地处城南松明山麓，属于既可洗浴又可直接饮用的天然矿泉水[10]。石阡温泉的开发利用始于明代，汤浴自古以来被用作治疗皮肤病、腰腿疼痛的有效手段之一，地方志载，石阡温泉“可愈疮癞”，民国《石阡县志》载“冬浴之则身暖而寒退，夏浴之则体轻而凉生”。温泉是老幼皆宜之所，古往今来枕石漱流者络绎不绝，洗心涤虑者归去无意。现代研究显示[11-12]石阡温泉属于高温泉，富含偏硅酸及钙、镁、锶等多种离子成分，可促进血液循环、增强机体免疫力，对皮肤病、高血压、动脉硬化、慢性便秘、腰腿疼痛、关节炎及伤风感冒等疾病均有一定辅助治疗作用。 3 问题与展望 近年来，石阡县以温泉疗法为特色建立了温泉疗养院、医养结合中心等，并带动了相关旅游卫生产业发展，相信未来会有更多的民间疗法得以绽放光彩、服务社会。同时必须客观正视石阡民间疗法在发展中存在的问题。一方面“传承受局限”，或出于生计考虑，导致部分“土土医”、“草医”在交流时存在较多顾虑，而“不以家珍示人”，对其经验习惯保留较多；或基于“传男不传女、传内不传外”的顽固守旧观念，若子孙后代无人继业，则医术中落。如过去治疗带状疱疹的“抓蛇法”、治疗跌打损伤的猪油膏外敷法、治疗风湿骨痹内服外用的药酒、治疗蛇伤的特色草药等。皆湮没于后学无人，再难窥其项背。其次，“方法有问题”。“有效≠疗效”，口口相传的传播形式内容往往较为简单，如“某方/药治腰痛”的经验介绍，既未涵盖基本的“证型、量、加减法”思考，又缺乏文字媒介及疗效参照。不仅影响了石阡民间疗法的学习和推广，更使其真实疗效、适应/禁忌症缺乏客观评判体系。最后，由于教育文化水平相对落后，部分地区仍存在“烧蛋”、“捉公鸡”等“巫医”封建迷信未彻底废除现象，急需解决“去其糟粕，取其精华”的难题。 总而言之，石阡民间疗法是诞生于多民族疗法实践基础上的产物，是西南内陆山区的一朵奇葩，是祖国医学的重要组成部分。其特色性的外治法、温泉疗法、药食同源习俗反映了劳动人民对客观世界的朴素认识，其理论实践于今天仍有一定借鉴意义[13]。如何客观的研究这些民间特色疗法，沿承推广其中有效成分，解决好糟粕与精华的取舍，不仅有益于健康事业，促进产业扶贫，还势必将对当地旅游、经济产生积极影响。 [1] 杨军昌.贵州省少数民族人口变动特点、未来趋向与发展路径[J].贵州大学学报·社会科学版,2013,31(2):90-99. [2] 任小巧,倪健,杜守颖,等.贵州中药产业发展现状及战略思考[J].中国中医药信息杂志,2014,21(2):1-4. [3] 彭强,陈飞,班金万,等.火针围刺配合七厘散外敷治疗带状疱疹30例[J].中医外治杂志,2017,26(6):18-19. [4] 周真刚.贵州少数民族传统诊疗方法试探——以苗族、布依族、侗族、土家族、水族、瑶族为例[J].贵州民族研究,2009,29(6):107-111. [5] 巫益珍,胡宗德,翟敏,等.少数民族外治法概述[J].中医外治杂志,2018,27(3):47-49. [6] 李湘,吕芳楠,朱洪平,等.鱼腥草根总黄酮的超声波辅助提取与体外抗氧化性研究[J].湖北农业科学,2017,56(10):1 928-1 933. [7] 陈龙全,田卯凤,高博,等.土家名药八月札的应用现状[J].湖北民族学院学报·医学版,2015,32(1):61-62. [8] 张聪子,童巧珍.蛇莓的研究进展[J].中医药导报,2013,19(4):86-88. [9] 覃佐东,李珊,金志远,等.简析紫杉醇的相关研究进展[J].科技通报,2018,34(4):15-20. [10] 陈履安.贵州石阡温泉的特色与价值[J].贵州地质,2016,33(3):213-219. [11] 雷琨,何守阳,安艳玲.典型岩溶温泉群水文地球化学特征[J].中国科学院大学学报,2016,33(3):403-411. [12] 陈履安.贵州石阡温泉的特色与价值[J].贵州地质,2016,33(3):213-219. [13] 赵晨,商洪才,王燕平.民间中医特色诊疗技术防治慢性疾病的优势与评价思路[J].世界中医药,2017,12(6):1 226-1 229. 贵州省石阡县地处祖国西南内陆，境内山峦起伏、沟谷纵横，是苗、侗、仡佬、土家、蒙古等12个少数民族的重要聚居地[1]。喀斯特地貌的自然风光和多民族混居的人文环境，赋予了本地民间疗法一定的特色。独特的地形提供了“黔地无杂草(漫山都是药)”的先天优势，同时又造成了一定的交通不便，使得民间疗法在西学内进的冲击下得到了一定保留。多民族混居特点为苗医、仡佬医、侗医、土家医等多民族医之间交流融合提供了良好的内部环境，形成了以传统中医学为主体、多民族医学相互借鉴的局面，统称为民间疗法。由于“简便廉验”的特点，使得老百姓乐于接受，群众基础较为稳定。随着时代进步，民间行医环境逐渐改善，行医地点渐渐从街头陋巷走向诊所、正规社区、医院等，部分宝贵经验通过“父子单传”、“师徒相授”等途径，得到了一定传承。新时代背景下，乡镇间还依托地理优势，开发出包括灵芝、白芷、红豆杉等多个中药材种植基地[2]。笔者从中受益良多，现简介如下。1 理论建树民间疗法往往重实践而轻理论，“有理讲不出”，缺乏传播的有效媒介，一些关键技术点不能以文字形式有效描述，继而导致技艺易于失传。在长期应用实践中，石阡地区民间疗法除留存一批特色的外治法、验方外，还将积累的经验以简谚、歌诀等形式“口口相授”，成为具有指导意义的理论总结。1.1 “胎毒”学说认为胎儿孕育于母体10月，或吞食胎粪、不洁羊水，留存胎毒之气，表现为痰涎淤血结于胸中，或为风寒暑湿燥火所引动，是将来致病毒邪基础(曰婴幼三病：泻、吐、发热，皆缘于此)，必设法使其排出为善。古法采用涌吐法，以钩藤水煎备，时时蘸喂新生儿，引痰涎从上焦涌吐而出，起到疾病预防、增强新生儿体质的作用。1.2 “阳药阳长、近寒用寒”理论认为药物的性味功效与其生长地理环境有关，升发、壮阳类药物往往生长环境日照充足，居于山南水北等面阳之地；而温度较低，阳光资源稀疏，地势如溪流、水沟、水池、崖底等处，常有较高质量的寒凉药物分布。据当地中医世家历代经验考证，寒凉之地所产药材，可针对性的治疗一些“热”性疾病，如出血、发热、咳嗽等，如处方时可添加尧上景区沿溪产崖白菜、灵芝用于一些老年人慢性支气管炎、肺炎的急性期治疗，即“近寒用寒”。采药人更是将其编为口传歌诀：“太阳底头药性热，凉药长在苦水边，莫笑雷公胆子大，有命敢把石头牵(攀崖)”，以指导采药用药实践。1.3 “虫以习性用”论认为虫类药的功效取决于其身形、生活习性等。如蝼蛄(俗称土狗崽)，其性趋下喜阴，善于泥中掘隧而行，可借其趋下通遂之性，配合车前草、鸡内金破瘀通隧，利水排石，治疗石淋如小水短赤、或夹砂石、坚努不出者。乌梢蛇(俗称草上飞)行动迅速、脊柱扭动敏捷，可与伸筋草、络石藤同用，治疗脊柱相关性疾病如颈腰部、胸背部疼痛等，其基本原则符合中疗法“以形养形”理论。2 特色疗法2.1外治法石阡民间外治法讲究顺势利导，予邪以出路，如对“蛇串疮”采取“抓蛇两端，首尾放血”，并采用七厘散外敷，通过“揭提宣泄”的方式促进邪气早日排出[3]。对腰膝疼痛不利者，采取“打瓦针”：先用药酒局部抹擦，后以煅烧后的锋利瓦片、瓷片点刺放血，取煮沸药液中的竹罐拔罐，讲究通过“局部+外治”直接针对病灶治疗，以舒筋通络，活血化瘀止痛。其余外治法如刮痧治疗暑证、挑羊毛疔，腕踝扭伤使用白酒燃烧后蘸抹肿痛点“赶气”，软组织挫伤后以鸡蛋白烫熨局部等，皆如此类[4-5]。2.2药食同源药食同源源于《内经》：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。可简单分为以食为药和以药入食，前者以药性为主，后者侧重食用，即“空腹食之为食物，患者食之为药物(唐·《黄帝内经太素》)”。石阡食疗侧重进补，食材依山傍水而取。如产后食疗方为“猪油”、“鱼汤”，与别处不同，此猪油取法讲究，必杀陈年母猪，只取猪腹前“护肚”脂肪。所炼猪油量少而精，澄澈香醇、肥而不腻。考猪油一物，《金匮要略》曰：“诸黄，猪膏发煎主之”；《本草纲目》曰：“甘，微寒，无毒，通小便，除五疸水肿，生毛发；破冷结，散宿血；利血脉，散风热，润肺”，产妇食用可开胃、缓解便秘、防止足部皲裂等。石阡产后还有饮用鱼汤习俗，与他处常用鲫鱼不同，本地产后用鱼不论大小品种，即使体型较大之草鱼、鲶鱼也可，烹汤饮之而催乳。久咳虚劳患者食用亚香棒虫草炖童子鸡，也可起到补肺平喘、止咳化痰的作用。石阡居民饮食结构中常可见药食同源成分，居民喜采食的鱼腥草根茎(折耳根)，野生瓜果类如八月扎、花红、蛇莓等均有一定药用价值[6-8]。县域内菌类资源丰富，居民喜食的野生菌类以丛菌、奶浆菌、牛肝菌为主，每年均有较旺盛的“打菌”季节。本地所产“神仙豆腐”混以草木灰，实为清凉避暑佳品。石阡境内分布较多野生红豆杉树，其果泡酒口感醇厚，有保健养生、延年益寿之功，近年来发现红豆杉为提取抗癌药物紫杉醇重要原料[9]。此外，部分地区还存在野外捕食蜂蛹、大王蛇等流俗。2.3温泉疗法石阡被称作“泉城”、“温泉之乡”、“中国矿泉水之乡”。石阡温泉地处城南松明山麓，属于既可洗浴又可直接饮用的天然矿泉水[10]。石阡温泉的开发利用始于明代，汤浴自古以来被用作治疗皮肤病、腰腿疼痛的有效手段之一，地方志载，石阡温泉“可愈疮癞”，民国《石阡县志》载“冬浴之则身暖而寒退，夏浴之则体轻而凉生”。温泉是老幼皆宜之所，古往今来枕石漱流者络绎不绝，洗心涤虑者归去无意。现代研究显示[11-12]石阡温泉属于高温泉，富含偏硅酸及钙、镁、锶等多种离子成分，可促进血液循环、增强机体免疫力，对皮肤病、高血压、动脉硬化、慢性便秘、腰腿疼痛、关节炎及伤风感冒等疾病均有一定辅助治疗作用。3 问题与展望近年来，石阡县以温泉疗法为特色建立了温泉疗养院、医养结合中心等，并带动了相关旅游卫生产业发展，相信未来会有更多的民间疗法得以绽放光彩、服务社会。同时必须客观正视石阡民间疗法在发展中存在的问题。一方面“传承受局限”，或出于生计考虑，导致部分“土土医”、“草医”在交流时存在较多顾虑，而“不以家珍示人”，对其经验习惯保留较多；或基于“传男不传女、传内不传外”的顽固守旧观念，若子孙后代无人继业，则医术中落。如过去治疗带状疱疹的“抓蛇法”、治疗跌打损伤的猪油膏外敷法、治疗风湿骨痹内服外用的药酒、治疗蛇伤的特色草药等。皆湮没于后学无人，再难窥其项背。其次，“方法有问题”。“有效≠疗效”，口口相传的传播形式内容往往较为简单，如“某方/药治腰痛”的经验介绍，既未涵盖基本的“证型、量、加减法”思考，又缺乏文字媒介及疗效参照。不仅影响了石阡民间疗法的学习和推广，更使其真实疗效、适应/禁忌症缺乏客观评判体系。最后，由于教育文化水平相对落后，部分地区仍存在“烧蛋”、“捉公鸡”等“巫医”封建迷信未彻底废除现象，急需解决“去其糟粕，取其精华”的难题。总而言之，石阡民间疗法是诞生于多民族疗法实践基础上的产物，是西南内陆山区的一朵奇葩，是祖国医学的重要组成部分。其特色性的外治法、温泉疗法、药食同源习俗反映了劳动人民对客观世界的朴素认识，其理论实践于今天仍有一定借鉴意义[13]。如何客观的研究这些民间特色疗法，沿承推广其中有效成分，解决好糟粕与精华的取舍，不仅有益于健康事业，促进产业扶贫，还势必将对当地旅游、经济产生积极影响。[参考文献][1] 杨军昌.贵州省少数民族人口变动特点、未来趋向与发展路径[J].贵州大学学报·社会科学版,2013,31(2):90-99.[2] 任小巧,倪健,杜守颖,等.贵州中药产业发展现状及战略思考[J].中国中医药信息杂志,2014,21(2):1-4.[3] 彭强,陈飞,班金万,等.火针围刺配合七厘散外敷治疗带状疱疹30例[J].中医外治杂志,2017,26(6):18-19.[4] 周真刚.贵州少数民族传统诊疗方法试探——以苗族、布依族、侗族、土家族、水族、瑶族为例[J].贵州民族研究,2009,29(6):107-111.[5] 巫益珍,胡宗德,翟敏,等.少数民族外治法概述[J].中医外治杂志,2018,27(3):47-49.[6] 李湘,吕芳楠,朱洪平,等.鱼腥草根总黄酮的超声波辅助提取与体外抗氧化性研究[J].湖北农业科学,2017,56(10):1 928-1 933.[7] 陈龙全,田卯凤,高博,等.土家名药八月札的应用现状[J].湖北民族学院学报·医学版,2015,32(1):61-62.[8] 张聪子,童巧珍.蛇莓的研究进展[J].中医药导报,2013,19(4):86-88.[9] 覃佐东,李珊,金志远,等.简析紫杉醇的相关研究进展[J].科技通报,2018,34(4):15-20.[10] 陈履安.贵州石阡温泉的特色与价值[J].贵州地质,2016,33(3):213-219.[11] 雷琨,何守阳,安艳玲.典型岩溶温泉群水文地球化学特征[J].中国科学院大学学报,2016,33(3):403-411.[12] 陈履安.贵州石阡温泉的特色与价值[J].贵州地质,2016,33(3):213-219.[13] 赵晨,商洪才,王燕平.民间中医特色诊疗技术防治慢性疾病的优势与评价思路[J].世界中医药,2017,12(6):1 226-1 229.

文章来源：中国民间疗法 网址: http://zgmjlf.400nongye.com/lunwen/itemid-1641.shtml

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